PATIENT EDUCATION · CARDIOLOGY

흉통,
올바르게 이해하고 안심하기

가슴이 아플 때, 어떤 경우에 걱정해야 하고 어떤 경우에 안심해도 되는지 알아봅니다

CHAPTER 01 · 먼저 결론

가슴이 아프다고 모두 심장 문제는 아닙니다

대부분은 근육·관절이나 소화기 원인이지만, 일부는 생명을 위협합니다

1
대부분은 심장이 아닙니다
동네 병원에 오는 흉통은 근육·관절·갈비뼈 주변이나 위식도 문제가 가장 흔합니다.
흔한 원인이 대부분
2
일부는 응급입니다
심근경색·대동맥 박리·폐색전증처럼 생명을 위협하는 원인이 섞여 있습니다.
위험 신호를 알아 두기
3
구별은 진료로 합니다
통증의 느낌·위치·함께 오는 증상을 자세히 들으면 안심할 통증과 바로 응급실로 갈 통증을 가려낼 수 있습니다.
스스로 판단해 미루지 않기
Tip · 가슴 통증과 함께 식은땀·숨참·실신이 있으면 이 자료를 읽기 전에 119부터 부르세요.근거 · ACC/AHA 2021 흉통 지침
광교바른내과 · 환자 안내자료 · ⚠️ 교육·참고용 — 진단·치료 결정은 담당 의료진과 상의해 정합니다
02 / 12
CHAPTER 02 · 흉통이란

흉통은 사람마다 전혀 다르게 느껴집니다

‘아프다’는 말 하나로는 부족합니다 — 이 네 가지를 말씀해 주세요

어디가
가슴뿐 아니라 어깨·팔·목·등·명치·턱까지 — 아픈 자리와 퍼지는 방향을 알려 주세요.
어떤 느낌
짓누르는·조이는·타는 듯한·답답한·찌르는 느낌 — 떠오르는 말 그대로 괜찮습니다.
언제 심해지나
움직일 때·숨 쉴 때·자세를 바꿀 때·밥 먹은 뒤 — 심해지고 나아지는 때가 중요한 단서입니다.
함께 오는 증상
식은땀·숨참·구역질·어지럼·두근거림이 같이 있었는지 알려 주세요.
Tip · 통증이 몇 분 이어졌는지, 쉬면 나아졌는지도 적어 두면 진단에 큰 도움이 됩니다.근거 · ACC/AHA 2021 흉통 지침
광교바른내과 · 환자 안내자료 · ⚠️ 교육·참고용 — 진단·치료 결정은 담당 의료진과 상의해 정합니다
03 / 12
CHAPTER 03 · 응급 원인

바로 응급실에 가야 하는 여섯 가지 원인

하나라도 의심되면 기다리지 말고 119

원인이런 특징이 있습니다
급성 심근경색가슴 가운데를 짓누르는 느낌이 5분 넘게, 어깨·턱·팔로 퍼지고 식은땀·구역질이 함께
대동맥 박리갑자기 찢어지는 듯한 극심한 통증이 등·목으로 옮겨 가고, 양팔 혈압이 크게 다름
폐색전증갑작스러운 숨참, 숨 쉴 때 찌르는 통증, 빠른 맥박 — 한쪽 다리 붓기·최근 수술이나 오래 누워 지냄
긴장성 기흉갑자기 한쪽 가슴이 아프고 숨 쉴 때 심해지며 숨이 몹시 참 — 키 크고 마른 체형에 많음
심낭염·심장 압박누우면 심해지고 앞으로 숙이면 나아짐, 목 혈관이 부풀고 혈압이 떨어지면 매우 위험
식도 파열심하게 토한 직후 극심한 통증이 등으로 퍼지고, 목·가슴 피부 밑에서 뽀드득 소리
Tip · 응급 원인은 스스로 구별하기 어렵습니다 — 통증이 심하고 갑작스러우면 먼저 119입니다.근거 · ACC/AHA 2021 흉통 지침
광교바른내과 · 환자 안내자료 · ⚠️ 교육·참고용 — 진단·치료 결정은 담당 의료진과 상의해 정합니다
04 / 12
CHAPTER 04 · 특히 주의할 분

당뇨·어르신·여성은 가슴이 덜 아파도 심장일 수 있습니다

전형적인 통증 대신 숨참·피로·체한 느낌으로 오기도 합니다

당뇨가 있는 분
신경이 둔해져 통증을 못 느낄 수 있습니다. 갑작스러운 숨참, 설명 안 되는 심한 피로, 실신이 유일한 신호일 수 있습니다.
65세 이상 어르신
가슴 통증 대신 어지럼, 움직이면 심해지는 숨참, 체한 느낌, 갑자기 기운이 빠지는 것으로 나타나기도 합니다.
여성
턱·목·등 사이의 모호한 불편, 몇 주 전부터의 심한 피로, 잠을 못 이룸, 쉬는 중 갑작스러운 숨참으로 올 수 있습니다.
가슴을 움켜쥔 중년 남성과 여성, 막힌 혈관과 위·폐 그림
그림 · 같은 심장 문제라도 가슴 통증·명치 불편·숨참처럼 사람마다 다르게 나타납니다(설명용 그림).
Tip · 평소와 다른 새로운 숨참이나 설명 안 되는 피로가 있으면 가슴이 안 아파도 심전도 검사를 받아 보세요.근거 · ACC/AHA 2021 흉통 지침 비전형 증상(당뇨·고령·여성)
광교바른내과 · 환자 안내자료 · ⚠️ 교육·참고용 — 진단·치료 결정은 담당 의료진과 상의해 정합니다
05 / 12
CHAPTER 05 · 심장이 아닌 원인

심장이 아닌 흉통 — 네 가지 원인

대부분의 흉통은 이 네 영역에서 옵니다(비율은 대략)

가슴을 누르는 남성, 위와 식도, 숨이 찬 여성, 폐를 나란히 그린 그림
그림 · 근육·위식도·폐 — 심장 말고도 가슴을 아프게 하는 곳이 많습니다(설명용 그림).
1
근육·관절·갈비뼈약 50%
아픈 곳을 손가락으로 짚을 수 있고, 누르면 같은 통증이 납니다. 몸을 비틀거나 기침하면 심해집니다.
2
위식도 역류약 10~20%
속쓰림·타는 듯한 통증, 과식·기름진 음식 뒤나 누우면 심해지고 위산 억제제로 나아집니다.
3
폐·기관지약 10~18%
폐렴·흉막염 등 — 숨을 깊이 쉬거나 기침할 때 찌르고, 열·가래가 함께 옵니다.
4
불안·공황약 10~18%
심한 불안·두근거림·손발 저림이 함께 옵니다. 이 통증도 꾀병이 아니라 진짜 통증입니다.
Tip · 심장 원인이 아닌지 확인하는 것은 진료로 합니다 — 스스로 ‘근육통이겠지’ 하고 넘기지 마세요.근거 · ACC/AHA 2021 흉통 지침 비심장성 흉통 감별
광교바른내과 · 환자 안내자료 · ⚠️ 교육·참고용 — 진단·치료 결정은 담당 의료진과 상의해 정합니다
06 / 12
CHAPTER 06 · 구별 포인트

심장 쪽 신호와 덜 걱정스러운 신호

통증의 모양과 함께 오는 증상으로 위험도를 가늠합니다

심장일 가능성이 있는 신호
하나라도 있으면 진료를 서두릅니다.
  • 가슴 가운데를 짓누르는 느낌
  • 어깨·턱·팔로 퍼지는 통증
  • 식은땀·구역질이 함께
  • 움직이면 심해지고 쉬면 나아짐
  • 5분 넘게 이어짐 · 숨참·실신·어지럼
덜 걱정스러운 신호
그래도 확인은 진료로 합니다.
  • 손가락으로 정확히 짚을 수 있는 자리
  • 자세를 바꾸거나 누르면 통증이 달라짐
  • 속쓰림·신물 같은 위장 증상
  • 쉬거나 소염제·제산제로 나아짐
  • 몇 초 스치고 지나감 · 비틀거나 기침할 때만
Tip · 오른쪽 신호만 있어도 새로 생긴 통증이라면 한 번은 진료를 받아 확인하세요.근거 · ACC/AHA 2021 흉통 지침
광교바른내과 · 환자 안내자료 · ⚠️ 교육·참고용 — 진단·치료 결정은 담당 의료진과 상의해 정합니다
07 / 12
CHAPTER 07 · 집에서 관리

근육·갈비뼈 흉통은 집에서 이렇게 관리합니다

진료로 심장 등 다른 원인이 아니라고 들은 분에게 권합니다

1
냉찜질1~3일
15~20분씩 냉찜질, 처방받은 소염제를 규칙적으로, 충분히 쉽니다.
2
온찜질로 바꾸기4~7일
가벼운 스트레칭·심호흡을 시작하고, 아픈 곳은 베개로 받칩니다.
3
조금씩 움직이기1~2주
통증을 부르는 동작은 잠시 쉬고, 한 시간에 한 번 깊게 숨 쉽니다.
4
나아지지 않으면2주 뒤
다시 진료받습니다 — 추가 검사나 전문의 의뢰가 필요할 수 있습니다.
찜질하며 쉬는 남성, 스트레칭 동작, 찜질팩과 진료 상담 장면
그림 · 찜질하며 쉬고, 가볍게 스트레칭하고, 낫지 않으면 다시 진료받습니다(설명용 그림).
Tip · 쉬는 동안 숨참·식은땀이 새로 생기거나 통증이 더 심해지면 바로 119에 연락하세요.근거 · 광교바른내과 진료 안내(근골격계 흉통 보존 치료)
광교바른내과 · 환자 안내자료 · ⚠️ 교육·참고용 — 진단·치료 결정은 담당 의료진과 상의해 정합니다
08 / 12
CHAPTER 08 · 피할 것

집에서 관리할 때 피해야 할 여섯 가지

근육·갈비뼈 흉통이라도 이것만은 하지 않습니다

하지 마세요왜
갈비뼈를 복대·붕대로 꽉 감기숨을 얕게 쉬게 되어 폐렴이 생길 수 있습니다
아프다고 얕은 숨만 쉬기폐가 덜 펴져 합병증 위험이 있습니다 — 한 시간에 한 번 깊게 숨 쉽니다
무거운 물건 들기·상체 비틀기다친 근육·관절에 다시 무리가 갑니다
통증을 참고 격한 운동회복이 늦어지고 통증이 오래갑니다
스스로 판단해 병원을 미루기위험한 원인을 놓칠 수 있습니다
처방 없이 진통제를 오래 먹기위·콩팥 부작용이 생길 수 있어 기간을 정해 씁니다
Tip · 처방받은 약은 정해진 기간만 쓰고, 더 필요하면 다시 상의하세요.근거 · 대한가정의학회(KAFM) 2024 · 광교바른내과 진료 안내(근골격계 흉통 보존 치료)
광교바른내과 · 환자 안내자료 · ⚠️ 교육·참고용 — 진단·치료 결정은 담당 의료진과 상의해 정합니다
09 / 12
CHAPTER 09 · 바로 119

이럴 때는 바로 119에 연락하세요

하나라도 해당하면 약을 먹고 기다리지 말고 곧장 응급실로

가슴을 움켜쥐고 식은땀을 흘리는 남성, 심전도 모니터와 구급차
그림 · 식은땀을 흘리며 가슴을 움켜쥐는 통증 — 망설이지 말고 119(설명용 그림).
1
쥐어짜는 통증이 5분 넘게심근경색 신호
혀 밑 니트로글리세린이나 휴식으로도 나아지지 않습니다.
2
어깨·팔·턱·목으로 퍼짐퍼지는 통증
특히 왼팔 안쪽(새끼손가락 쪽)으로 퍼지면 심장을 의심합니다.
3
식은땀이 함께동반 증상
심장 근육에 피가 모자랄 때 흔히 함께 옵니다.
4
갑작스러운 심한 숨참호흡
가슴 통증 없이 숨참만 올 수도 있습니다 — 폐색전증·심부전 가능성.
5
실신·어지럼·의식이 흐려짐뇌 혈류
뇌로 가는 피가 줄어든 신호 — 곧바로 응급 처치가 필요합니다.
Tip · 119를 기다리는 동안에는 움직이지 말고 편한 자세로 쉬세요.근거 · ACC/AHA 2021 흉통 지침 응급 분류 · 대한응급의학회
광교바른내과 · 환자 안내자료 · ⚠️ 교육·참고용 — 진단·치료 결정은 담당 의료진과 상의해 정합니다
10 / 12
CHAPTER 10 · 오늘 기억할 것

오늘 꼭 기억할 여덟 가지

흉통은 대부분 위험하지 않지만, 위험 신호를 알면 내 몸을 더 잘 지킬 수 있습니다

01가슴이 아프다고 모두 심장병은 아닙니다
02누르면 같은 통증이 나면 근육·갈비뼈 쪽일 가능성
03위산 억제제로 나아지면 위식도 쪽일 가능성
04심장 검사가 정상이어도 다른 응급이 다 배제된 것은 아님
05첫 3일 냉찜질 → 이후 온찜질·소염제·깊은 숨
06갈비뼈를 꽉 감거나 얕게만 숨 쉬지 않기
075분 넘는 쥐어짜는 통증 + 퍼짐·식은땀·숨참 → 119
08통증이 바뀌거나 2주 안에 안 나으면 다시 진료
Tip · 심장 검사가 정상이어도 통증은 진짜입니다 — 새 증상이 생기면 다시 진료받으세요.근거 · ACC/AHA 2021 흉통 지침 · 광교바른내과 진료 안내(근골격계 흉통 보존 치료)
광교바른내과 · 환자 안내자료 · ⚠️ 교육·참고용 — 진단·치료 결정은 담당 의료진과 상의해 정합니다
11 / 12
CLOSING

다시 보기 · 문의

QR을 스캔하면 같은 자료를 휴대폰에서 다시 열 수 있습니다

광교바른내과
경기 용인 수지구 광교중앙로 298, 4층 · 031-893-4560
평일 08:30~18:30 · 토요일 08:30~13:30
이 자료의 성격
가슴 통증으로 진료받은 분과 가족을 위한 설명자료입니다. 원인 판단과 검사는 담당 의사와 상의해 정합니다.
참고한 자료
ACC/AHA 2021 흉통 지침 · 대한가정의학회(KAFM) 2024 · 대한응급의학회 · 광교바른내과 진료 안내(근골격계 흉통 보존 치료)
SCAN TO REVISIT
집에서 다시 보기
QR을 스캔하면 핸드폰에서
같은 자료를 다시 볼 수 있어요
광교바른내과 · 환자 안내자료 · ⚠️ 교육·참고용 — 진단·치료 결정은 담당 의료진과 상의해 정합니다
12 / 12