PATIENT EDUCATION · GYNECOLOGY

ROMA 난소암 위험도 검사,
확진이 아니라 "위험도를 가려주는" 검사입니다

이미 발견된 난소 혹이 암일 가능성이 높은 편인지 미리 가늠해, 처음부터 부인암 전문병원에서 진료받을지 정하는 데 쓰는 혈액검사입니다

CHAPTER 01 · 결론 먼저

ROMA 검사, 세 가지만 기억하세요

암을 확정하는 검사가 아니라 ‘어디서 진료받을지’를 정하도록 돕는 검사입니다

1
위험도를 가늠하는 검사입니다
점수는 혹이 암일 가능성이 높은 편인지 낮은 편인지를 알려 줍니다. 암이라고 확정하지는 않습니다.
고위험이어도 양성 혹일 수 있고, 저위험이어도 추적이 필요할 수 있습니다.
확진은 수술·조직검사
2
이미 혹이 발견된 분이 받습니다
초음파 등에서 난소 혹이 보이고 수술을 앞둔 분이 대상입니다. 혹이 없는 분의 암 검진용이 아닙니다.
무증상 여성의 검진에 쓰도록 허가된 검사가 아닙니다.
대상: 난소 혹이 있는 분
3
목적은 알맞은 병원 찾기입니다
난소암은 처음부터 부인암 전문병원에서 수술받을 때 경과가 좋습니다. 점수가 높으면 그쪽으로 안내합니다.
그래서 점수는 ‘어디서 수술받을지’를 정하는 데 쓰입니다.
높으면 전문병원 안내
Tip · 점수 하나로 결정하지 않습니다. 초음파·CT 같은 영상과 진찰을 함께 봅니다.근거 · Moore 2009 · ACOG 2016
광교바른내과 · 환자 안내자료 · ⚠️ 교육·참고용 — 진단과 치료는 담당 의료진과 상의해 정합니다
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CHAPTER 02 · 검사 원리

피 한 번으로 위험도 점수를 계산합니다

두 가지 혈액 표지자를 재고, 폐경 전·후에 따라 다른 계산식에 넣습니다

팔에서 채혈 → 두 가지 표지자 → 폐경 전·후 갈림 → 위험도 계기판 순서의 그림
① 채혈 1회팔에서 피를 한 번 뽑습니다 · 대개 금식 불필요
② 표지자 2가지CA-125와 HE4 두 수치를 잽니다
③ 폐경 전·후폐경 여부에 따라 다른 계산식을 씁니다
④ 위험도 점수0~100% 점수로 높은 편·낮은 편을 나눕니다
Tip · 두 표지자는 서로의 약점을 보완합니다. 함께 볼 때 한 가지만 볼 때보다 구별이 좋아집니다.근거 · Moore 2009 (Gynecol Oncol)
광교바른내과 · 환자 안내자료 · ⚠️ 교육·참고용 — 진단과 치료는 담당 의료진과 상의해 정합니다
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CHAPTER 03 · 두 표지자

CA-125와 HE4 — 약점이 서로 다릅니다

하나만으로는 부족해서 둘을 함께 봅니다

CA-125
가장 널리 쓰는 난소암 표지자입니다.
  • 상피성 난소암의 80% 이상에서 올라갑니다
  • 생리·임신·자궁내막증·근종·골반염에서도 오릅니다
  • 그래서 폐경 전에는 암이 아닌데 높게 나오는 일이 많은 편입니다
  • 혼자서는 양성·악성을 충분히 구별하지 못합니다
HE4
CA-125를 보완하는 표지자입니다.
  • 자궁내막증·근종 같은 양성 상태에서는 비교적 덜 오릅니다
  • 콩팥 기능이 떨어졌거나 나이가 많거나 흡연하면 오를 수 있습니다
  • 임신 중에는 오히려 낮아지는 경향이 있습니다
  • 역시 혼자서는 진단하지 못해 CA-125와 함께 봅니다
Tip · 두 수치 모두 ‘오를 수 있는 다른 이유’가 있어 검사 전에 몸 상태를 알려 주시면 해석이 정확해집니다.근거 · ACOG 2016 · Bolstad 2012
광교바른내과 · 환자 안내자료 · ⚠️ 교육·참고용 — 진단과 치료는 담당 의료진과 상의해 정합니다
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CHAPTER 04 · 누구에게

누가 · 어떻게 받는 검사인가요

이미 발견된 난소 혹의 성격을 가늠하기 위한 검사입니다

이런 분이 받습니다
난소 혹이 발견돼 수술이 계획된 만 18세 넘은 여성(폐경 전·후)으로, 아직 부인암 전문의에게 의뢰되지 않은 분입니다.
이런 용도는 아닙니다
증상도 혹도 없는 분의 암 검진(스크리닝), 혼자서 암을 확정하는 일, 치료 뒤 재발을 지켜보는 일에는 쓰지 않습니다.
검사 방법
정맥에서 피를 한 번 뽑습니다. 대개 금식은 필요 없습니다. 두 수치와 폐경 상태로 점수를 계산합니다.
검사하는 이유
점수가 높은 편이면 처음부터 난소암을 전문으로 보는 병원에서 평가·수술받도록 안내하기 위해서입니다.
Tip · 검진 목적으로 받고 싶다면 이 검사보다 먼저 담당 의사와 어떤 검사가 맞는지 상의하세요.근거 · 제조사 허가 사용 목적 · ACOG 2016
광교바른내과 · 환자 안내자료 · ⚠️ 교육·참고용 — 진단과 치료는 담당 의료진과 상의해 정합니다
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CHAPTER 05 · 결과 읽기

기준값을 넘으면 ‘고위험’으로 분류합니다

기준값은 검사 장비·시약마다 다릅니다 — 검사한 곳의 기준을 따릅니다

검사 장비·시약폐경 전 고위험폐경 후 고위험읽는 법
Roche(Cobas · Elecsys)11.4% 이상29.9% 이상기준값 이상이면 고위험
Abbott(Architect)약 7.4% 이상약 25.3% 이상장비마다 기준이 다름
폐경 전 기준이 더 낮은 이유
폐경 전에는 생리·자궁내막증 때문에 CA-125가 암이 아닌데도 오르는 일이 많아, 기준을 따로 잡습니다.
다른 병원 점수와 비교하지 마세요
장비·시약이 다르면 같은 숫자도 뜻이 달라집니다. 이전 결과가 있으면 어디서 검사했는지 함께 알려 주세요.
Tip · 점수는 영상·진찰과 함께 종합해 판단합니다.근거 · Roche·Abbott 제조사 기준값
광교바른내과 · 환자 안내자료 · ⚠️ 교육·참고용 — 진단과 치료는 담당 의료진과 상의해 정합니다
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CHAPTER 06 · 위험도와 확진

점수가 높으면 암인가요?

고위험이 곧 암은 아니고, 저위험이 100% 안심도 아닙니다

고위험으로 나와도
양성 혹이거나 다른 이유로 수치가 오른 위양성일 수 있습니다. 전문병원에서 영상·진찰로 더 자세히 봅니다.
저위험으로 나와도
실제 암을 놓치는 위음성이 있을 수 있습니다. 그래서 저위험이라고 추적을 그만두지 않습니다.
성능은 범위로 봅니다
연구마다 민감도 76~92%, 특이도 67~93%로 나타났습니다. 점수는 판단을 돕는 한 가지 자료입니다.
위험도 계기판과 초음파·CT·현미경으로 이어지는 확진 과정 그림
85.3%
민감도 — 암을 찾아내는 정도
(여러 연구를 합친 추정치)
82.4%
특이도 — 암이 아닌 것을 거르는 정도
(여러 연구를 합친 추정치)
Tip · 최종 진단은 수술로 떼어 낸 조직을 현미경으로 보는 조직검사로 확인합니다.근거 · Wang 2014 메타분석(AAFP 2023 인용) · Moore 2009
광교바른내과 · 환자 안내자료 · ⚠️ 교육·참고용 — 진단과 치료는 담당 의료진과 상의해 정합니다
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CHAPTER 07 · 암이 아닌데 오를 때

암이 아닌데 수치가 오르는 경우

이런 상황에서는 점수가 높게 나올 수 있어 미리 알려 주시면 해석에 도움이 됩니다

자궁내막증·자궁근종·임신·콩팥을 나타낸 원형 그림 네 개
검사 전에 알려 주세요
생리 주기와 임신 가능성, 자궁내막증·근종 같은 부인과 병력, 콩팥 질환, 흡연 여부를 말씀해 주세요.
생리 · 임신 초기CA-125가 자연스럽게 오를 수 있습니다
자궁내막증 · 근종 · 선근증자궁내막증은 보통 100 미만으로 오릅니다
골반 염증(골반염)염증이 있으면 수치가 오를 수 있습니다
복막 · 흉막 자극복부 수술 뒤·복막염·흉수 등
심부전 · 간경화 · 복수암과 관계없이 수치가 오를 수 있습니다
콩팥 기능 저하 · 고령 · 흡연HE4가 오를 수 있습니다
Tip · 이런 이유가 있으면 담당 의사가 점수를 더 조심스럽게 해석합니다.근거 · ACOG 2016 · Bolstad 2012
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CHAPTER 08 · 결과 뒤 다음 단계

고위험으로 나오면 이렇게 진행합니다

‘전문병원에서 볼지’ 정하는 신호입니다 — 이 순서로 진행합니다

① 부인암 전문의에게 의뢰
가능성이 높은 편이면 난소암을 전문으로 보는 병원에서 평가·수술받도록 안내합니다.
② 추가 영상·진찰
정밀 초음파·CT·MRI로 혹의 성질을 더 자세히 봅니다.
③ 필요하면 수술·조직검사
최종 진단은 수술과 조직검사로 확인합니다.
저위험이어도 추적합니다
증상과 영상 소견에 따라 추적 관찰이나 추가 검사를 합니다.
난소 혹에서 갈라진 길 — 한쪽은 전문병원, 한쪽은 추적 관찰로 이어지는 그림
점수만으로 암을 확정하지 않습니다 — 영상·진찰·조직검사가 함께 갑니다
Tip · 저위험 결과를 받았어도 증상이 새로 생기거나 심해지면 진료를 받으세요.근거 · ACOG 2016 · Moore 2009
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CHAPTER 09 · 검사 날

검사부터 결과 설명까지 네 단계

검사 전에 알릴 것과 결과를 들을 때 기억할 것을 순서대로 모았습니다

1
알리기
임신 가능성·생리 주기, 자궁내막증·근종 병력, 콩팥 질환, 흡연 여부를 먼저 말씀해 주세요.
수치를 올리는 이유 미리 확인
2
채혈
팔에서 피를 한 번 뽑습니다. 대개 금식은 필요 없습니다.
대개 금식 불필요
3
점수 계산
두 수치와 폐경 상태로 점수를 내고, 검사한 곳의 기준값으로 높은 편·낮은 편을 나눕니다.
기준값은 장비·시약마다 다름
4
결과 설명
점수만이 아니라 영상·진찰 소견과 함께 설명을 듣고 다음 단계를 정합니다.
영상·진찰과 함께 판단
다른 병원의 점수와 단순 비교하지 않고, 수치 하나로 결론 내리지 않습니다
Tip · 궁금한 점은 결과를 들을 때 바로 물어보세요.근거 · Moore 2009 · 제조사 사용 설명
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CHAPTER 10 · 한 장 요약

ROMA 검사를 한 장으로 정리하면

무엇을 · 누가 · 어떻게 · 결과 뒤에 무엇을 하는지

질문답
무엇인가요난소 혹이 암일 가능성이 높은 편인지 가늠하는 혈액검사입니다
누가 받나요난소 혹이 발견돼 수술이 계획됐고, 아직 부인암 전문의에게 의뢰되지 않은 만 18세 넘은 여성
어떻게 하나요채혈 1회 → 두 표지자 + 폐경 상태로 점수 계산
결과는기준값 이상이면 고위험 · 기준값은 장비·시약마다 다름
그다음은고위험이면 전문병원 의뢰와 추가 영상 · 저위험이어도 필요하면 추적
Tip · 최종 진단은 수술과 조직검사로 확인합니다.근거 · Moore 2009 · ACOG 2016
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CLOSING

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평일 08:30~18:30 · 토요일 08:30~13:30
이 자료의 성격
난소 혹이 발견돼 ROMA 검사를 앞둔 분을 위한 설명자료입니다. 검사와 치료 결정은 담당 의료진과 상의해 정합니다.
참고한 자료
Moore RG 등, Gynecol Oncol 2009(ROMA 개발) · ACOG Practice Bulletin 174(2016, 부속기 종괴) · Wang 등 2014 메타분석(AAFP 2023 인용) · Bolstad 2012(HE4 기준치) · Roche·Abbott 제조사 기준값
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