성인 수두, 일찍 진료받고 전파를 줄이세요

수두(Varicella)는 수두·대상포진바이러스(VZV)에 처음 감염되어 생깁니다. 성인은 합병증이 더 흔해 초기 진료가 중요합니다.

바이러스발진은 여러 단계가 함께 보입니다

구진12시간 이내 수포농포딱지

구진에서 수포·농포·딱지로 진행하지만, 한 부위에 여러 단계의 발진이 동시에 보입니다.

진료 차트 A수두와 대상포진은 다릅니다

살필 내용내용과 행동
수두처음 감염된 뒤 약 2주 잠복기를 거쳐 발진이 나타납니다. 얼굴·두피에서 시작해 몸통·팔다리로 퍼집니다.
발진 특징구진은 12시간 이내 수포로 빠르게 변하고, 한 부위에 구진·수포·농포·딱지가 함께 보입니다.
대상포진잠복해 있던 바이러스가 다시 활성화된 것입니다. 대체로 한쪽에 띠 모양 수포가 군집해 나타납니다.

사회적 거리두기발진 전부터 전염될 수 있습니다

성인은 발열·두통·허리 통증이 발진보다 2~3일 먼저 나타날 수 있습니다. 전염성이 있는 기간은 발진 1~2일 전부터 모든 병변에 딱지가 생길 때까지입니다. 이 기간에는 다른 사람에게 전파되지 않도록 접촉을 피하세요.

성인 수두, 일찍 진료받고 전파를 줄이세요

성인 수두는 합병증과 면역 상태를 살피며 치료를 정합니다. 약은 진료 후 처방에 따라 사용하세요.

약성인 수두는 치료를 일찍 시작합니다

살필 내용내용과 행동
경구 치료강의에서는 발진 24시간 이내 아시클로버(acyclovir) 800mg, 1일 4회, 7일 경구 치료를 소개했습니다. 실제 처방은 진료에서 정합니다.
면역저하·중증아시클로버 10mg/kg을 8시간마다 정맥 투여하는 치료를 설명했습니다. 수두폐렴 등 중증 환자가 해당합니다.
다른 항바이러스제연자 Q&A: 팜시클로비르도 VZV에 활성이 있지만 국내 허가사항에서 수두가 별도 적응증으로 명시되지 않았으며, 성인 수두의 직접 임상시험 근거는 아시클로버가 더 확립되어 있다고 답했습니다.

폐폐렴·뇌염·이차 감염에 주의합니다

성인 수두의 합병증으로 수두폐렴, 피부의 이차 세균감염, 드물게 뇌염이 소개됐습니다. 강의에서 제시한 10~30% 사망률은 수두폐렴에 대한 수치입니다. 성인 수두 전체의 사망률을 뜻하지 않습니다.

달력진료 전에 정리할 내용

  1. 발진이 처음 생긴 날짜와 발열·두통·허리 통증이 시작된 때를 알려주세요.
  2. 면역저하 상태인지, 발진이 어떻게 퍼지고 있는지 알려주세요. 발진이 생기면 치료 시기를 놓치지 않도록 빨리 진료받으세요.