약을 먹은 시점과 발진 이외의 증상을 함께 봅니다. 늦게 생긴 발진도 약물 반응일 수 있습니다.
시간이 다르더라도 놓치지 않을 신호
다음 증상은 바로 진료로 이어갑니다| 함께 나타나는 증상 | 필요한 행동 |
|---|---|
| 두드러기·부종 + 숨참, 혈압 저하 또는 의식 소실 | 즉시 응급실 처치가 필요한 아나필락시스 신호입니다. |
| 약 복용 + 발열 + 넓게 퍼지는 발진 | 중증 약물 반응을 의심해 즉시 진료·상급기관 평가를 받습니다. |
| 피부가 벗겨짐, 입·눈·생식기 점막 병변 | SJS/TEN을 의심하는 신호입니다. 지체하지 말고 진료받습니다. |
약을 끊었다고 안심하지 마세요발열·발진과 함께 간 등 내부 장기가 영향을 받을 수 있습니다. 얼굴 부종이나 림프절 변화가 동반될 수 있고, 원인 약물을 중단한 뒤에도 악화할 수 있습니다.
처방약뿐 아니라 한약·민간요법·건강보조식품·피부나 점막에 바른 약까지 포함합니다.
중증 반응은 이렇게 평가합니다| 반응 | 강의에서 설명한 특징·진료 |
|---|---|
| DRESS 약물 과민증후군 | 대개 투여 2~8주 뒤 발열·발진·장기 침범. 간 침범이 가장 흔합니다. 혈액·간기능·신기능 검사를 합니다. |
| SJS/TEN 심한 피부·점막 반응 | 대개 투여 4~30일 뒤 발생. 점막 침범 약 90%, 안과 합병증 20~70%로 안과 협진이 중요합니다. |
| 아나필락시스 급격한 전신 반응 | 대개 투여 30분 이내 발생. 피부·호흡·혈압·위장관·의식에 영향을 줄 수 있습니다. 의료진이 에피네프린 근육주사로 응급 치료합니다. |
피부가 벗겨지는 넓이는 의료진이 평가합니다벗겨진 면적이 체표면적의 <10%이면 SJS, 10~30%는 중첩, >30%는 TEN으로 분류합니다. TEN은 사망률이 높아 집중 치료가 필요할 수 있습니다. 이 면적을 스스로 재느라 진료를 늦추지 마세요.
약과 증상의 시간표를 준비하세요