지금 발작이 왔다면 — 먼저 이 네 가지

빨리 알려주세요. 발작이 시작되면 되도록 빨리 병원에 알리고 진료를 받습니다.

관절을 쉬게 하세요. 다치지 않게 쓰지 말고, 냉찜질을 합니다.

핫팩·온찜질은 하지 마세요. 혈관이 넓어져 염증이 오히려 심해집니다.

먹던 요산 생성 억제제는 끊지 마세요. 그대로 드시면서 통증 약을 함께 씁니다.

아플 때 잰 요산 수치는 낮게 나올 수 있습니다. 그 수치 하나만으로 통풍이 아니라고 단정할 수 없어, 통증이 완전히 가라앉은 뒤에 다시 검사해 정확한 값을 확인합니다.

약이 두 종류인 이유 — 불끄기 약과 청소 약

비교	불끄기 약 (급성기 치료)	청소 약 (요산 생성 억제제)
무엇을 하나	지금의 통증과 염증을 가라앉힙니다	관절에 쌓인 요산 결정을 서서히 녹여냅니다
어떤 약	콜히친 · 소염진통제 · 스테로이드	알로푸리놀 · 페북소스타트 등
언제 먹나	발작이 왔을 때 짧게 — 발작이 가라앉으면 중단	매일 꾸준히 — 고혈압 약처럼 오래. 목표에 도달해도 대개 계속 (결정이 천천히 녹기 때문)

혈중 요산 목표

mg/dL

통풍결절이 있으면

mg/dL · 더 낮게 잡기도 합니다

약을 시작하거나 올리는 동안

2~5주

간격으로 검사

목표에 도달해 안정되면

6개월

간격으로 검사

증상만 보지 않고 수치를 확인하며 약을 조절하고, 콩팥·간 기능도 함께 봅니다.

청소 약을 시작한 초기에는 발작이 오히려 늘 수 있습니다. 약이 안 맞아서가 아니며, 그래서 발작을 막는 약을 최소 3~6개월 함께 드십니다.
알로푸리놀을 시작하기 전 유전자검사(HLA-B*58:01)를 권합니다. 약을 드시다 발진이 생기면 바로 알려 주세요.

드시는 약	이런 신호가 오면
요산 생성 억제제알로푸리놀·페북소스타트	원인 모를 열 · 피부 발진(특히 번지거나 물집) · 입안이 헐음 · 눈 충혈 · 얼굴 부종 → 즉시 중단하고 오세요
콜히친	멈추지 않는 심한 설사, 쥐어짜는 듯한 복통, 근육 통증
소염진통제	검은 타르변 · 피를 토함(위장 출혈 — 어지럼이 없어도 즉시 응급실), 소변량이 크게 줄거나 몸이 붓는 경우(콩팥)
스테로이드	혈당이 평소보다 높아짐, 잠이 안 오거나 기분 변화, 감염 징후
약과 상관없이	열이 나면서 여러 관절이 아프고 몸이 몹시 처질 때 — 감염 여부를 가려야 하므로 바로 오세요

드셔도 됩니다	양을 조절하세요	줄이는 것이 좋습니다
콩 · 두부 · 버섯 · 시금치 — 식물성 퓨린은 발작을 늘리지 않습니다	붉은 고기는 살코기 위주로 적정량 나눠서	술 — 맥주가 가장 위험하지만 소주도 요산을 올립니다
저지방 우유 · 요구르트	내장류 · 진한 곰탕 국물은 피하세요	콜라 · 주스 · 에너지드링크 같은 단 음료
커피, 그리고 충분한 수분	해산물은 적당한 양으로. 등푸른생선은 심장에 좋으니 유지	굶는 다이어트 · 극단적 저탄고지는 발작을 부릅니다 — 체중은 천천히

※ 체리·비타민C 보충제로 통풍을 치료할 수는 없습니다. 음식 조절만으로 낮출 수 있는 요산에도 한계가 있어, 처방받은 약과 함께 가야 합니다.

약 고르는 기준(콩팥·심장 상황별)은 진료실 설명 자료 — 통풍: edu.gwanggyobarun.com/decks/endocrine/gout/