왜 가슴이 쓰리고 신물이 오르나요?
위와 식도 사이의 조임쇠(하부식도괄약근)가 느슨해지고 아래 조건이 겹치면 위산이 올라와 가슴쓰림·신물이 생깁니다.
| 조임쇠 이완 | 배 안 압력 상승 | 위가 늦게 비워짐 |
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| 눕는 자세·과식·흡연이 조임쇠를 느슨하게 합니다. | 복부 비만·꽉 끼는 옷으로 배 안 압력이 높아지면 위 내용물이 위로 밀립니다. | 기름진 음식·과식으로 위가 늦게 비워질수록 역류할 시간이 길어집니다. |
근거가 가장 확실한 두 가지 — 먼저 이것부터
| 무엇을 | 어떻게 | 왜 도움이 되나 |
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| ① 체중 감량 | 과체중·복부비만이라면 체중을 줄이는 것이 가장 우선입니다. 무리한 단기 감량보다 꾸준히 줄여 유지하는 쪽이 낫고, 목표는 진료에서 함께 정합니다. | 배 안 압력이 낮아져 역류 자체가 줄어듭니다. 생활습관 가운데 가장 강하게 권고됩니다. |
| ② 잠들기 전 공복 | 잠들기 4시간 전부터는 먹지 않기. 자정에 잔다면 저녁은 20시(8시) 전에. 늦게 먹었다면 가볍게·조금만 먹고 상체를 높여 잡니다. | 누우면 중력의 도움이 없어 역류가 쉬워집니다. 위가 비워진 뒤 누우면 밤 증상이 줄어듭니다. |
생활습관 교정은 약을 대신하지 않습니다. 좋아져도 처방약을 임의로 끊거나 줄이지 말고 진료 때 상의하세요.
밤에 증상이 있을 때
| 이렇게 하세요 | 피하세요 |
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 권하는 습관 |
 피하는 것이 좋은 습관 |
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| 규칙적인 식사 · 한 번에 많이보다 소량씩 나눠 천천히 | 과식 · 급하게 먹기 · 늦은 밤 야식 · 자기 직전 음주 |
| 적정 체중 유지(특히 뱃살) · 흡연 중이라면 금연 | 배를 조이는 옷·복대 · 식사 직후 몸 굽히는 운동 · 흡연(조임쇠를 느슨하게 함) |
| 증상을 일으키는 음식은 본인에게 맞춰 확인한 뒤 제한 | 본인에게 증상을 일으키는 카페인·탄산·기름진 음식·밀가루(빵·면) |
음식은 사람마다 다릅니다. 일괄로 다 끊지 말고, 먹은 것과 증상을 증상일기에 적어 오시면 문제 음식만 골라 제한합니다.
 바로 응급실로(필요하면 119) |
 생활습관만으로 미루지 말고 진료받으세요 |
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| 피를 토하거나 검은 변을 볼 때(출혈 가능성) 쥐어짜는 가슴 통증에 식은땀, 팔·턱으로 뻗치는 통증, 숨참이 함께 있을 때 — 역류로 넘기지 마세요 |
삼키기 힘들거나 걸리는 느낌 · 의도하지 않은 체중 감소 · 빈혈 · 약을 써도 증상이 계속됨 · 50세 이상에서 처음 생긴 증상 |
진단·약 치료까지 자세히 보려면 진료실 설명 슬라이드 edu.gwanggyobarun.com/decks/gi/gerd/lifestyle/