다낭성난소증후군(PCOS)은 성인에서 흔한 배란장애의 원인입니다. 초음파 모양 하나로 진단하지 않습니다.
성인은 3가지 중 2가지 + 다른 원인 배제
진단에 쓰는 단서를 풀어보면| 진단 단서 | 어떤 의미인가요 |
|---|---|
| 배란장애 | 생리 간격이 길거나 불규칙한 경우가 단서가 됩니다. |
| 고안드로겐혈증 | 남성호르몬 작용이 과한 상태. 다모증·여드름·남성형 탈모나 혈액검사로 평가합니다. |
| 다낭성 난소 형태 | 초음파의 난소 형태를 봅니다. 성인은 항뮐러관호르몬(AMH) 상승을 형태 기준 대신 활용할 수도 있습니다. |
청소년 기준은 다릅니다청소년에서는 두 조건을 모두 충족해야 하며, 초음파 형태·AMH는 진단 기준에 쓰지 않습니다. 한 가지만 있으면 위험군으로 추적하고, 초경 후 8년 시점에 재평가한다고 설명했습니다.
피임과 임신 계획, 여드름·다모증, 체중 변화와 당대사 상태를 함께 이야기하세요.
비슷한 증상을 만드는 다른 원인| 감별할 원인 | 진료에서 확인하는 단서·검사 |
|---|---|
| 임신 · 갑상선 · 프로락틴 | 임신검사(β-hCG), 갑상선(TSH), 유즙분비호르몬(프로락틴)을 살핍니다. |
| 부신 관련 질환 | 선천성부신과형성증은 이른 아침 17-OH 프로게스테론 검사. 쿠싱증후군이 의심되면 24시간 소변 유리코르티솔 등으로 평가합니다. |
| 에너지 부족 · 난소기능 저하 | 체중·운동·스트레스 이력과 LH·FSH·에스트라디올(E2)로 FHA·조기난소부전(POI)을 구분합니다. |
마르더라도 당대사 평가를 합니다연자는 모든 PCOS 의심 환자에서 비만이 아니어도 75g OGTT로 당대사 이상을 살펴야 한다고 설명했습니다. 당을 처리하는 몸의 반응을 보는 검사입니다.
생활습관·피임 목표에 맞춰 치료합니다22세, BMI 27kg/m², 최근 2년간 6kg 증가, 생리는 3~6개월마다 하고 여드름·다모증이 있던 사례입니다. 교재에서는 생활습관 교정과 5~10% 체중 감량 목표를 제시했습니다. 피임도 필요해 복합경구피임제로 주기와 고안드로겐 증상을 함께 관리했습니다. 개인의 임신·피임 계획에 맞춰 치료를 정합니다.
오래 생리가 없으면 다시 평가받습니다3개월 이상 무월경이면 LH·FSH·E2·프로락틴·TSH 등 기본 평가가 필요하다고 답했습니다. 에스트로겐이 높은 상태에서 무월경이 3개월 이상 이어지면 자궁내막 증식증·암의 위험을 평가하고 PCOS 가능성도 살펴야 한다고 설명했습니다.