PATIENT HANDOUT · HEMATOLOGY

혈색소가 높다는 결과,
원인부터 살펴봅니다

혈색소(Hb)는 적혈구 안에서 산소를 나르는 성분입니다. 혈액이 농축되거나 적혈구가 늘면 높아집니다.

혈구물이 줄었는지, 적혈구가 늘었는지

평소 상태혈장 + 적혈구혈장 감소적혈구 수 같아도 농축적혈구 증가실제 적혈구가 늘어남탈수
같은 양의 적혈구도 혈장(혈액의 액체 성분)이 줄면 농도가 높아집니다. 실제 적혈구가 늘어난 경우와 구분합니다.

검체강의의 혈색소 기준

성별적혈구 증가증의 혈색소 기준
남성>16.5 g/dL
여성>16.0 g/dL

수치만으로 진성적혈구증가증(PV)을 진단하지 않습니다

탈수나 다른 원인으로도 높아집니다. 이전 검사와 비교하고 지속 여부·원인·다른 혈구 수치를 함께 봅니다.

달력검진 당일의 상황도 중요합니다

장정결 뒤 탈수로 일시 상승한 경우

대장내시경 장정결로 탈수가 생기면 평소 정상인 혈색소가 검진 날만 높아졌다가 재검에서 정상화되기도 합니다. 이를 상대적 적혈구 증가증이라고 합니다.

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생활·약물·검사 이력을
진료 때 함께 알려주세요

원인이 분명하지 않거나 높은 수치가 이어지면 혈액내과에서 추가 검사를 진행할 수 있습니다.

의무기록원인을 찾는 데 도움이 되는 정보

확인할 상황혈색소가 올라가는 이유·진료
흡연 · 수면무호흡 · 심폐질환 · 고산 거주산소가 부족하면 조혈호르몬(EPO)이 늘어 적혈구 생성을 촉진할 수 있습니다.
남성호르몬 투여 · 신장이식이차성 적혈구 증가증의 원인이 될 수 있습니다.
SGLT2 억제제 당뇨약최은지 연자 Q&A: 약 복용 전후 CBC를 비교합니다. 흡연 여부, 약의 적응증·이득도 함께 평가합니다.
원인 불명 · 백혈구·혈소판도 증가EPO, JAK2 유전자, 필요시 골수 검사로 PV 등을 감별합니다. EPO를 분비하는 간·콩팥 종양 등도 원인에 포함됩니다.

의뢰이런 경과를 알리세요

  • 1
    처음 높은지, 계속 높거나 상승하는지 이전 검사지를 비교합니다.
  • 2
    손이 붉거나 저리고 아픔·가려움, 샤워 뒤 가려움이 있으면 알립니다.
  • 3
    최은지 연자 Q&A: 원인 없이 남성 ≥16.5, 여성 ≥16.0 g/dL가 지속되거나 상승하면 혈액내과 의뢰를 고려합니다.
  • 4
    연자 Q&A: SGLT2 억제제 복용 중 18.5 g/dL 같은 유의한 상승은 이차성 원인 평가와 EPO·JAK2 검사를 고려합니다.

위험 분석치료는 원인에 따라 다릅니다

사혈이 모든 혈색소 상승의 치료는 아닙니다

이차성은 금연·수면무호흡 치료 등 원인 교정이 중심이고, 사혈의 이득은 불분명하다고 강의에서 설명했습니다. PV는 의료진이 저용량 아스피린·사혈과 약물치료를 정합니다. 연자 Q&A: PV 사혈의 목표 적혈구용적률(Hct)은 45%이며 혈전 병력이 있으면 엄격하게 유지합니다.