복부초음파에서 자주 나오는 소견

검진이나 진료 중 복부초음파에서 간·콩팥의 물혹, 담석, 담낭용종이 종종 발견됩니다. 대부분 크게 걱정할 소견은 아니지만, 언제는 지켜보고 언제는 추가로 확인하는지 정리했습니다.

간간 물혹과 콩팥 물혹

간과 콩팥에 생긴 맑은 물혹, 담낭 안의 담석을 함께 나타낸 장기 그림
간·콩팥의 물혹과 담낭 안 담석
소견 대부분은 더 확인하는 경우
간 물혹 간의 단순 물혹은 흔히 발견되며, 임상적으로 의미가 크지 않아 증상이 없으면 치료 없이 지켜봅니다. 벽이 두껍거나 모양이 애매하면 추가 영상검사를 상담합니다.
콩팥콩팥 물혹 단순 물혹은 위험도가 높지 않습니다. 물혹 안에 칸막이가 있거나 벽이 두껍거나, 조영제를 넣고 찍었을 때 진하게 보이는 부분이 있으면 CT·MRI로 위험도를 나눕니다(보즈니악 분류).

담낭담석 · 담낭용종

소견 증상이 없을 때 이럴 때는
담석 증상이 없는 담낭 담석은 대부분 바로 수술하지 않고 관찰합니다. 담석이 3cm를 넘으면 증상이 없어도 수술의 이득과 위험을 상담할 수 있습니다. 기름진 식사 뒤 오른쪽 갈비뼈 아래나 명치가 쥐어짜듯 아프면 외과 진료를 상담하세요. 통증이 계속되면 예정된 진료를 기다리지 말고 빨리 진료받으세요. 열이나 황달이 함께 생기면 응급실로 가세요.
담낭용종 크기·모양에 따라 관찰하거나 수술을 상담합니다. 추적 중 저절로 없어지기도 합니다. 크기별 기준은 ‘담낭 폴립 추적 안내’를 참고하세요.

초음파초음파의 한계와 흔한 오해

오해흔한 오해 · 알아 두기 바로 알기
“담석이 있으면 무조건 수술해야 한다” 증상이 없으면 대부분 관찰합니다.
“초음파로 복통 원인을 다 알 수 있다” 복부초음파는 장 속 공기에 가려 췌장은 일부만 보일 수 있어, 필요하면 다른 검사를 함께 봅니다.
알아 두기 — 검사 전 금식 검사 전 금식하면 담낭이 잘 펴져 더 정확하게 보입니다.
응급응급실로 진료빨리 진료가 필요한 경우
오른쪽 윗배 통증이 계속되면서 열이나 황달이 함께 생길 때 콩팥 물혹이 있는 분에서 혈뇨, 발열, 새로 생긴 옆구리 통증이 있을 때