핵심만 먼저 — 약별 정리 현재 방향: 상호작용이 낮은 스타틴 선택 + 병용약 모니터링

고지혈증약	산디문과 함께 쓸 때	우리 병원 방향
로수바스타틴	혈중 노출 약 7배 ↑ (산디문 병용 시 보고)	병용 제한이 있을 수 있어 임의로 다시 먹지 않습니다
심바·로바·피타바스타틴	산디문과 병용 제한이 있을 수 있음	처방전 그대로만 복용합니다
프라바·플루바스타틴	상호작용이 상대적으로 낮은 스타틴	상대적으로 안전한 선택지로 우선 검토합니다
에제티미브	노출 약 3.4배 ↑ — 신장기능 저하 시 더 클 수 있음	금기약은 아니며, 필요 시 산디문 혈중농도·신장기능을 확인합니다

왜 조심해야 하나요?

산디문이 통로를 막음 — 약을 간으로 들여보내는 통로(수송체)와 일부 대사 경로가 억제됩니다.

스타틴 농도 상승 — 일부 스타틴은 혈중농도가 크게 올라 근육 부작용 위험이 커집니다.

약을 골라서 사용 — 프라바스타틴·플루바스타틴 등 상대적으로 안전한 선택지를 우선 검토합니다.

남은 고지혈증약을 임의로 재복용하지 마세요

특히 로수바스타틴·심바스타틴·로바스타틴·피타바스타틴 계열은 산디문과 병용 제한이 있을 수 있습니다. 처방전 그대로만 복용하세요.

새 약·항생제·건강기능식품은 먼저 알려주세요

산디문은 상호작용이 많은 약입니다. 다른 병원 처방, 약국 일반약, 보충제를 시작하기 전 산디문 복용 중이라고 말해 주세요.

에제티미브는 사용 가능하지만 검사와 함께 갑니다

에제티미브는 금기약은 아니지만 산디문 농도와 에제티미브 노출이 함께 오를 수 있어, 필요 시 산디문 혈중농도·신장기능을 확인합니다.

검사 일정은 약효 확인과 안전 확인을 같이 봅니다

LDL 콜레스테롤 반응, 간수치, 신장기능, 근육 증상 여부를 함께 봅니다. 증상이 있으면 CK(근육 효소) 검사를 추가할 수 있습니다.

증상	이런 모습	증상	이런 모습
새로운 근육통	허벅지·어깨가 이유 없이 아프거나 눌러도 아픔	힘 빠짐	계단 오르기·의자에서 일어서기가 갑자기 힘듦
진한 갈색 소변	콜라색 소변, 소변량 감소, 붓기 동반	열·심한 몸살감	근육 증상과 함께 열, 극심한 피로가 있으면 즉시 상담

근육통·갈색뇨는 횡문근융해(근육이 심하게 손상되는 상태)를 의심하는 신호입니다. 진한 갈색(콜라색) 소변과 함께 소변량이 줄거나 근육통이 심하면 기다리지 말고 응급실로 가세요.

복용 중인 약 사진을 모두 찍어 오세요. 타 병원 처방과 보충제도 포함합니다.

근육통·소변색·붓기가 있었는지 날짜와 함께 적어 오세요.

검사 전에는 산디문 복용 시간과 채혈 시간을 의료진 안내대로 맞춥니다.

목표 LDL에 못 미치면 증량보다 PCSK9 억제제(주사형 콜레스테롤 약) 등 상호작용 적은 옵션을 검토할 수 있습니다.

핵심은 산디문을 안전하게 유지하면서 LDL을 낮추는 것입니다. 약을 스스로 끊거나 예전 약으로 되돌리면 산디문 농도·근육 부작용·신장 기능에 문제가 생길 수 있습니다.