한눈에 보는 안전 복용 수칙
매일 수분 섭취
1.5~2
L / 일 (탈수 예방) · 심부전 등으로 물 제한을 받은 분은 의사가 정한 양
수술·시술 전 중단
3
일 전 (수술 전 3일 중단 규칙)
콩팥 기능
eGFR ≥ 30
사구체여과율 mL/min · 이 이상에서 혈당 효과 · 포시가는 25까지 시작
생식기 진균 감염 위험
3~5
배 ↑ (위생 관리 필수)
콩팥 기능 참고 — 콩팥·심장 보호 목적이면 더 낮은 수치(KDIGO 2024: 20 이상)에서도 의사가 시작할 수 있습니다.
SGLT2 억제제는 어떻게 작용하나요?
SGLT2(콩팥에서 당을 다시 흡수하는 단백질)를 차단해 혈당을 소변으로 직접 배출합니다. 저혈당 위험이 낮고, 심혈관·신장 동반 환자에게 우선 권고됩니다.
 기대 효과 |
정도 |
|---|---|
| 소변으로 당 배출 | 하루 50~80g · 200~320 kcal |
| 당화혈색소(HbA1c) | 약 0.6~0.9% ↓ |
| 체중 · 수축기혈압 | 체중 2~3kg ↓ · 수축기혈압 3~5 mmHg ↓ |
| 심부전 · 신장 보호 | 당뇨 없어도 심부전 입원 ↓ 30% · 신장기능 악화 ↓ 40% |
복용 중 일상 수칙
 권장 행동 |
 피해야 할 행동 |
|---|---|
| 매일 물 1.5~2L(심부전 등으로 물 제한을 받은 분은 의사가 정한 양) — 탈수·저혈압 예방의 핵심 | 임의로 중단·증량 금지 — '아픈 날 규칙' 해당 시만 예외 |
| 회음부 청결 유지 — 배뇨 후 마른 수건, 통기성 속옷 | 극단적 저탄수화물·키토 다이어트 금지 — 정상혈당 케톤산증 위험 ↑ |
| 정해진 시간에 매일 1회 복용 — 식사와 무관, 아침 권장 | 장시간 금식·과음 금지 — 케톤 생성 자극, 탈수 가중 |
| 인슐린·메트포민은 그대로 유지 — 임의로 함께 줄이지 않기 | 더운 날·운동 후 수분 부족 방치 금지 — 어지럼증·실신 위험 |
| 정기 혈액검사(3~6개월) — 신기능·전해질·당화혈색소 확인 | 회음부 통증·홍반·가려움 무시 금지 — 즉시 진료 필요 |
| 약 이름·용량을 가족·다른 의료진과 공유 — 응급 시 즉시 안내 | 자가 판단으로 이뇨제·소염진통제(NSAIDs) 추가 복용 금지 — 신기능 악화 위험 |
즉시 약 중단 + 응급실 방문이 필요한 경우
아픈 날 규칙 · 일시 중단 후 의료진 연락- 1. 발열·구토·설사로 식사 못 할 때 — 즉시 중단, 회복 후 재개
- 2. 수술·전신마취·수면내시경 3일 전 — 수술 전 3일 중단 규칙, 시술 후 재개
- 3. 24시간 이상 단식·급성 입원 시 — 입원 의료진에 복용 알림
즉시 119 또는 응급실
- 1. 정상혈당 케톤산증 — 오심·구토·복통·과호흡·과일향 입냄새 (혈당 정상이어도!)
- 2. 푸르니에 괴저 — 회음부·생식기 심한 통증·붓기·홍반 + 발열 (생명 응급)
- 3. 심한 탈수·기립성 저혈압 — 실신·8시간 이상 소변 거의 없음
함께 보기 — 설명 슬라이드 「당뇨, 오늘부터 함께 관리합니다」 edu.gwanggyobarun.com/decks/endocrine/diabetes-first-visit/