PATIENT HANDOUT · MEDICATION · 고지혈증(스타틴)

고지혈증약(스타틴), 얼마나 센가요?

같은 스타틴이라도 종류와 용량에 따라 나쁜 콜레스테롤(LDL)을 약 22~55%까지 낮춥니다. 중요한 것은 '상표'가 아니라 강도 등급(고·중·저)입니다 — 같은 등급이면 효과도 비슷합니다.

막대 그래프한눈에 보는 강도 등급

강도 등급 LDL 감소 해당 약·용량 (아래 표 기준)
높음고강도 (강한 약) ≥ 50% 로수바스타틴 20~40mg · 아토르바스타틴 40~80mg
중간중강도 30~49% 대부분의 표준 용량 — 로수바스타틴 10mg · 아토르바스타틴 10~20mg · 피타바스타틴 2~4mg · 심바스타틴 40mg · 프라바스타틴 40mg(경계)
낮음저강도 < 30% 저용량·약한 성분 — 심바스타틴·프라바스타틴 저용량

알약스타틴 종류·용량별 LDL 콜레스테롤 감소율 (강한 순)

약 · 용량 LDL 감소율 (막대 길이 = 감소율에 비례)
로수바스타틴 40mg · 크레스토 등 · 고강도
55% ↓
로수바스타틴 20mg · 고강도
52% ↓
아토르바스타틴 40~80mg · 리피토 등 · 고강도
~51% ↓
로수바스타틴 10mg · 중강도
46% ↓
아토르바스타틴 20mg · 중강도
43% ↓
피타바스타틴 2~4mg · 리바로 등 · 중강도
~41% ↓
심바스타틴 40mg · 중강도
39% ↓
아토르바스타틴 10mg · 중강도
37% ↓
프라바스타틴 40mg · 메바로친 등 · 중강도 경계
30% ↓
심바스타틴·프라바스타틴 저용량 · 저강도
~28% ↓
※ 감소율은 임상시험(STELLAR, Jones 2003) 평균 · 강도 등급은 2018 미국심장학회(ACC/AHA) 기준입니다.

간꼭 기억할 두 가지 — 증량보다 적정 강도, 더 낮춰야 하면 병용

스타틴을 먹으면 간에서 콜레스테롤을 덜 만들고 혈관 속 LDL 입자가 줄어드는 과정의 일러스트
간에서 덜 만들고, 혈관 속 LDL이 줄어듭니다
약병① 무작정 증량보다 '적정 강도'
  • 6% 규칙 — 용량을 2배로 올려도 LDL은 약 6%p만 더 떨어집니다.
  • 고용량 부작용(근육통·간수치)이 걱정되면, 증량 대신 강도 등급에 맞는 약을 고르는 것이 합리적입니다.
알약 포장② 더 낮춰야 하면 '병용'
  • 스타틴만으로 목표 미달 시 에제티미브를 더하면 LDL을 추가로 약 18~25% ↓.
  • 스타틴 40mg + 에제티미브 병용은 심혈관 사건도 줄였습니다 (IMPROVE-IT 2015).
상표보다 '강도 등급'이 중요합니다
심혈관 위험을 줄이는 힘은 LDL을 얼마나 낮추는가에 달려 있습니다. 같은 고강도라면 브랜드가 달라도 효과는 비슷합니다. 내 위험도(관상동맥질환·당뇨 등)에 맞는 목표 LDL을 정하고, 그에 맞는 강도를 선택하는 것이 핵심입니다. 자몽주스는 일부 스타틴 농도를 높일 수 있어 주의하세요.
함께 보기 — 진료실 설명 슬라이드: edu.gwanggyobarun.com/decks/endocrine/dyslipidemia/ · 내 LDL 목표: edu.gwanggyobarun.com/handouts/endocrine/ldl-target-by-risk/ · 결과지 읽기: edu.gwanggyobarun.com/handouts/results/cholesterol-result-reading/