지방간·간 탄성도 검사 결과 설명지

초음파로 간의 지방 정도와 굳기(탄성도)를 잰 결과를 읽는 법입니다. 앞날을 정하는 것은 지방의 양보다 간의 흉터이고, 탄성도로 그 가능성을 추정합니다.

1이 검사는 — GE LOGIQ Fortis 2D-SWE(전단파 탄성 초음파)

무엇을 재나요간 속으로 보낸 약한 흔들림(전단파)이 퍼지는 속도를 잽니다. 간이 굳을수록 빨리 퍼지고, 이를 굳기 숫자 kPa(킬로파스칼)로 바꿉니다.
  1. 14~6시간 금식 후 바로 누워 오른팔을 머리 위로
  2. 2갈비뼈 사이에 탐촉자를 대고 숨을 잠깐 멈춘 채 측정
  3. 310번 재서 가운데 값(중앙값)이 결과 — 고르게 나와야 믿을 수 있음
누워서 오른팔을 머리 위로 올린 사람의 오른쪽 아래 갈비뼈 사이에 탐촉자를 대고 간의 굳기를 재는 모습 오른팔 올리고 · 갈비뼈 사이

2간 굳기 구간 — GE 2D-SWE 기준으로 내 숫자를 보세요

왼쪽부터 부드러운 지방간, 가는 흉터 줄이 생긴 간, 흉터 띠가 굵어진 간, 작고 울퉁불퉁하게 굳은 간경변 그림은 흉터가 진행하는 모습의 예시 — 아래 kPa 구간과 일대일로 맞지는 않습니다
흉터 없음~가벼움
8.3 미만
0~1단계
GE 표의 흉터 없음~가벼움 범주. 낮아도 진행한 흉터를 배제 못 해 피검사와 함께 → 생활 처방
의미 있는 흉터
8.3이상~9.4미만
2단계
흉터가 생겼을 수 있음 → 피검사 등으로 더 평가하고 간 전문의 진료를 상의
심한 흉터
9.4이상~11.9이하
3단계
흉터가 많이 진행했을 수 있음 → 추가 검사·간 전문의 진료
간경변 의심
11.9 초과
4단계 · 약 12 넘으면
간경변 가능성 → 간 전문의 진료, 간암·합병증 정기 검사가 필요한지 확인
단위 kPa · GE HealthCare 2D-SWE 기준(LOGIQ E9·E10·E10s 백서 2020·가이드 2021) — 85명 소규모 연구의 참고 구간으로, Fortis 적용은 따로 확인되지 않았고 지방간 환자에게 그대로 맞지 않을 수 있습니다(더 낮은 숫자에서도 흉터 가능). 다른 기계와 바로 비교하지 않으며 약 10% 측정 변동이 있습니다.
지방 정도 — 간에 낀 기름의 양체중을 5%만 빼도 줄기 시작합니다. 혈당·혈압·콜레스테롤과 함께 관리합니다.
간 굳기 — 흉터(섬유화) 가능성을 추정흉터는 0~4단계, 4단계가 간경변. 한 번의 수치로 확정하지 않고 피검사와 함께 봅니다.

뒷면 — 지방간 생활 처방과 다음 검사

3치료의 중심 — 체중·운동·술·음료

공원길을 빠르게 걷는 중년 부부, 술잔을 손으로 거절하고 물을 앞에 둔 남성, 물·보리차·블랙커피를 앞에 두고 탄산음료·주스는 뒤로 밀어 둔 식탁 1 2 3
  1. 1빠르게 걷기 30분씩 주 5회주 150분 + 주 2회 근력운동. 체중이 크게 안 빠져도 간 지방이 줄 수 있습니다
  2. 2술은 줄이고, 흉터가 있으면 끊기지방간에 안전한 술의 양은 없습니다. 재검 전 2~4주는 금주
  3. 3단 음료 대신 물·보리차·블랙커피단 음료를 주 4회 넘게 마시면 위험이 약 45% 올라갑니다. 제로 음료도 물로
체중을 빼면 5% 이상 7~10% · 우선 목표 10% 이상
예) 80kg인 분
5%=4kg · 10%=8kg
간 지방이 줄기 시작 간 염증이 좋아짐 흉터도 좋아질 수 있음

간장약 — 간수치가 내려도 지방간이 좋아졌다고 단정할 수 없음

우루사 같은 간장약은 간수치는 내려도 지방간은 그대로일 수 있습니다 — 타이레놀이 열만 내리듯.

커피는 블랙으로

피해야 할 병이 없다면, 하루 3잔 이상 마시는 분에서 지방간·흉터 위험이 낮게 관찰됐습니다. 설탕·시럽·크림은 빼세요.

더 위험한 것은 심장입니다

지방간이 있는 분의 사망 원인 1위는 심혈관질환입니다. 혈압·혈당·콜레스테롤을 함께 챙기고 필요하면 스타틴으로.

4다음 검사는 언제? — 지침의 간격

내 상황(탄성도·피검사 종합) 다시 검사 무엇을
저위험 · 당뇨·전당뇨 없고 대사 위험 0~1개2~3년마다피검사(FIB-4)로 위험을 다시 평가
저위험 · 당뇨·전당뇨, 또는 대사 위험 2개 이상1~2년마다
의미 있는 흉터(8.3 이상~9.4 미만)추가 평가 후피검사 등으로 더 보고, 간 전문의 진료와 재검 시기를 결정
심한 흉터·간경변 의심(9.4 이상)바로추가 검사·간 전문의 진료
대사 위험 = 비만·고혈압·이상지질혈증 등. 3개월 뒤 간수치·체중·허리둘레를 비교하고, 재검 시기는 의사가 정합니다.
빨리 진료가 필요한 신호 — 황달(눈·피부가 노래짐), 콜라색 소변, 심한 오른쪽 윗배 통증, 발열, 멍·코피 증가, 배가 부풀어 오름, 원인 모를 체중 감소. 심한 오른쪽 윗배 통증에 발열이나 황달이 함께 있으면 응급실로 가세요.