PATIENT EDUCATION · GASTROENTEROLOGY

급성 장염,
제대로 마시고 단계별로 먹기

물부터 채우고(탈수 신호면 경구수액제), 회복 단계에 맞춰 먹는 식사 안내

CHAPTER 01 · 한눈에 보기

대부분 7일 이내, 저절로 좋아집니다

급성 장염은 물과 식사만 잘 챙겨도 대부분 회복됩니다 — 핵심은 약이 아니라 수분입니다

7일
대부분 좋아지는 시기
1주일 안에 증상이 가라앉습니다
14일
길어도 이 안에
2주를 넘기면 다시 진료를 받습니다
2~4주
우유를 조심할 기간
장염 뒤 우유 소화가 잠시 어려워집니다
가장 흔한 합병증은 탈수입니다
수분 보충이 치료의 중심입니다. 설사가 잦거나 어지러우면 경구수액제를 먼저 마십니다.
오래 굶으면 오히려 늦게 낫습니다
구토가 가라앉으면 되도록 빨리 부드러운 식사를 다시 시작하는 것이 회복을 앞당깁니다.
Tip · 입이 마르고 소변이 줄었다면 먹는 것보다 마시는 것을 먼저 챙기세요.근거 · WHO 설사 치료 지침 · ESPGHAN 2014
광교바른내과 · 환자 안내자료 · ⚠️ 교육·참고용 — 진단·치료 결정은 담당 의료진과 상의해 정합니다
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CHAPTER 02 · 급성 장염이란

급성 장염 — 위장관 감염으로 설사·구토가 생기는 흔한 병

하루 3회 이상 묽은 변, 구토, 복통, 38°C 이상 열이 함께 올 수 있습니다

이런 병입니다
바이러스·세균 감염으로 설사·구토·복통·발열이 생기며, 대부분 7~14일 안에 저절로 좋아집니다.
‘죽만 먹어야 한다’는 옛 통념
바나나·쌀·사과·토스트만 먹는 식단이나 죽만 고집하면 단백질·영양이 부족해 회복이 늦어집니다.
지금의 권고 — 두 가지가 핵심
① 물·보리차, 탈수 신호엔 경구수액제로 탈수 막기 ② 다양한 부드러운 음식을 일찍 다시 먹어 장 점막 회복 돕기.
위와 장을 방패가 감싸고 물 한 잔, 죽, 빵이 둘러싼 가운데 매운 음식과 커피에 금지 표시가 된 그림
그림 · 물과 부드러운 음식으로 장을 지키고, 매운 음식·커피는 잠시 쉽니다(설명용 그림).
Tip · 오래 굶는 것보다 조금씩 자주 먹는 것이 장에 더 좋습니다.근거 · WHO 설사 치료 지침 · ESPGHAN/ESPID 2014
광교바른내과 · 환자 안내자료 · ⚠️ 교육·참고용 — 진단·치료 결정은 담당 의료진과 상의해 정합니다
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CHAPTER 03 · 핵심 원칙

식사 관리의 기본 여섯 가지

반드시 기억해야 할 원칙 — 물, 이른 식사, 다양한 음식

① 물 보충이 먼저
물·보리차·맑은 국물을 조금씩 자주. 설사가 잦거나 어지러우면 약국 경구수액제를 먼저 마십니다.
② 식사는 일찍 다시
구토가 가라앉으면 미음·죽부터 시작해 단계적으로 늘립니다. 오래 굶으면 회복이 늦습니다.
③ 죽만 먹지 않기
두부·계란·흰살 생선처럼 부드러운 단백질을 함께 드세요. 바나나·쌀·사과·토스트만으로는 부족합니다.
④ 자극적인 음식 피하기
매운 것·기름진 것·카페인·탄산·단 음료는 장을 자극합니다. 좋아진 뒤 3~5일까지 줄입니다.
⑤ 우유·유제품은 잠시 쉬기
장염 뒤 2~4주는 우유 소화가 어려울 수 있습니다. 요거트 같은 유제품도 나은 뒤에 드세요.
⑥ 항생제는 대부분 필요 없음
대부분 바이러스성이라 항생제를 쓰지 않습니다. 혈변·고열 등 세균이 의심될 때만 의사가 처방합니다.
Tip · 이 여섯 가지만 지켜도 대부분 1주 안에 회복됩니다.근거 · WHO 경구수액요법 · ESPGHAN 2014 · ACG 급성 설사 지침 2016
광교바른내과 · 환자 안내자료 · ⚠️ 교육·참고용 — 진단·치료 결정은 담당 의료진과 상의해 정합니다
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CHAPTER 04 · 무엇을 마실까

무엇을 마시고, 무엇을 피할까

탈수를 막는 음료와 설사·탈수를 늘리는 음료

권하는 음료
조금씩 자주, 미지근하게 마십니다.
  • 경구수액제 — 설사가 잦거나 어지러울 때 먼저
  • 보리차 — 미지근하게
  • 쌀뜨물 — 전분이 흡수를 돕습니다
  • 맑은 국물 — 멸치·사골, 기름기는 걷어 내고
  • 이온음료 — 물과 1:1로 타서 마셔도 됩니다
피하는 음료
설사나 탈수를 오히려 늘립니다.
  • 커피·술 — 소변으로 물이 빠져 탈수가 심해짐
  • 탄산음료 — 당분이 장에 물을 끌어들여 설사 증가
  • 과일주스 원액 — 과당이 많아 설사 악화
  • 우유 — 일시적으로 소화가 안 돼 설사
  • 차가운 음료 — 장 운동을 자극
Tip · 한 번에 벌컥 마시지 말고 몇 모금씩 자주 마시면 토하지 않고 흡수됩니다.근거 · WHO 경구수액제 조성 · WGO 급성 설사 지침 2012
광교바른내과 · 환자 안내자료 · ⚠️ 교육·참고용 — 진단·치료 결정은 담당 의료진과 상의해 정합니다
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CHAPTER 05 · 단계별 식사

증상에 따라 네 단계로 식사를 늘립니다

물만 → 미음·죽 → 진밥·반찬 → 평소 식사 — 먹을 것 목록과 단계표는 안내문을 드립니다

물 한 잔과 미음에서 죽, 진밥, 생선과 채소를 곁들인 밥상으로 화살표를 따라 이어지는 그림
그림 · 물 → 미음 → 죽 → 밥상 순서로 한 단계씩 넘어갑니다(설명용 그림).
1
첫날 · 물만먹을 수 있으면 바로 다음 단계
경구수액제·보리차·쌀뜨물·맑은 국물을 조금씩 자주. 밥은 잠시 쉽니다.
2
회복 초기 · 미음·죽죽이 괜찮으면 다음 단계
구토가 멎으면 흰쌀 미음·죽·누룽지, 삶은 감자·바나나·두부·삶은 계란.
3
회복기 · 진밥과 반찬여러 끼 연달아 괜찮으면 다음 단계
진밥 → 일반 밥. 흰살 생선·닭가슴살·된장국·호박죽·익힌 채소.
4
평소 식사 · 다시 보기증상 사라진 뒤
3~5일 뒤 매운 것·기름진 것 재개. 2주가 지나도 안 좋으면 꼭 다시 진료.
Tip · 설사가 멎어도 장은 아직 회복 중입니다 — 진밥에서 일반 밥까지 2~3일에 걸쳐 바꾸세요.근거 · ESPGHAN/ESPID 2014 · WGO 급성 설사 지침 2012
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CHAPTER 06 · 피할 음식

좋아진 뒤 3~5일까지 피할 음식 여섯 가지

장 점막을 자극하거나 설사를 늘리는 음식입니다

음식예왜 피하나
매운 음식김치찌개·떡볶이·짬뽕·라면매운 성분이 장을 자극해 통증·설사 악화
기름진 음식삼겹살·치킨·피자·튀김손상된 장에서 흡수가 안 돼 설사
우유·치즈우유·아이스크림·치즈일시적으로 우유 소화가 안 돼 가스·설사
찬 음식냉면·빙수·찬 음료장 운동을 자극해 복통·설사
카페인·술커피·에너지 음료·술장 운동 자극, 탈수 악화
단 음식·인스턴트케이크·과자·즉석식품당분이 설사를 늘리고 짠맛이 장 자극
튀김, 술, 커피, 우유, 매운 찌개에 각각 금지 표시가 된 그림
그림 · 튀김·술·커피·우유·매운 찌개는 좋아진 뒤 며칠 더 쉽니다(설명용 그림).
Tip · 빵·면 같은 밀가루 음식과 사과·복숭아 같은 과일도 나은 뒤에 드세요.근거 · 광교바른내과 장염 식사 안내문 · WGO 급성 설사 지침 2012
광교바른내과 · 환자 안내자료 · ⚠️ 교육·참고용 — 진단·치료 결정은 담당 의료진과 상의해 정합니다
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CHAPTER 07 · 먹는 방법

무엇을 먹느냐만큼, 어떻게 먹느냐도 중요합니다

장에 부담을 줄이는 네 가지 식사 방법

① 조금씩 자주
한 번 양을 줄이고 하루 5~6번으로 나눠 드세요.
② 천천히 오래 씹기
한 입에 30번 이상 씹으면 위장 부담이 줄어듭니다.
③ 미지근하게
너무 뜨겁거나 차가운 음식은 피하고, 체온과 비슷한 온도(35~40°C)로 드세요.
④ 삶고 찌기
삶기·찌기·데치기 위주로. 튀김·볶음, 고춧가루·후추·생마늘은 줄입니다.
작은 숟가락, 시계, 물 한 잔 옆에 죽과 흰살 생선 반찬이 놓이고, 불편하던 위가 편안해지는 그림
그림 · 작은 숟가락으로, 시간을 두고, 물과 함께 — 위가 편안해집니다(설명용 그림).
Tip · 소금·간장은 조금은 괜찮습니다 — 자극적인 양념만 줄이세요.근거 · 광교바른내과 장염 식사 안내문
광교바른내과 · 환자 안내자료 · ⚠️ 교육·참고용 — 진단·치료 결정은 담당 의료진과 상의해 정합니다
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CHAPTER 08 · 위험 신호

이럴 때는 바로 병원으로 — 쓰러질 듯하면 응급실로

단순 장염이 아닐 수 있는 신호입니다 — 한 가지라도 있으면 미루지 마세요

1
심한 탈수
6시간 넘게 소변이 안 나오거나, 입·혀가 바짝 마르고, 어지럽거나 쓰러질 것 같고, 몹시 처집니다. 혈관 주사로 수액이 필요할 수 있습니다.
의식이 흐리거나 실신하면 응급실
2
피가 섞인 변
선홍색 피나 검붉은 변, 피 섞인 점액변은 세균성 장염이나 다른 병일 수 있어 검사·치료가 필요합니다.
오늘 바로 진료
3
열이 날 때
장염에 열이 함께 나면 세균성 장염일 수 있어 다시 진료를 받습니다. 해열은 타이레놀로 합니다.
바로 내원 · 031-893-4560
Tip · 소변이 거의 안 나오거나 정신이 흐려지면 기다리지 말고 응급실로 가세요.근거 · IDSA 감염성 설사 지침 2017 · 광교바른내과 장염 식사 안내문
광교바른내과 · 환자 안내자료 · ⚠️ 교육·참고용 — 진단·치료 결정은 담당 의료진과 상의해 정합니다
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CHAPTER 09 · 오늘 기억할 것

오늘 꼭 기억할 여덟 가지

대부분 1주 안에 회복됩니다 — 물과 식사만 잘 챙기면 됩니다

01물·보리차를 조금씩 자주 — 탈수 신호면 경구수액제 먼저
02구토가 멎으면 미음·죽부터 — 오래 굶지 않기
03죽만 고집 말고 두부·계란·바나나·흰살 생선도
04매운 것·기름진 것·찬 것·커피·우유는 잠시 쉬기
05조금씩 자주, 30번 씹고, 미지근하게
06우유·요거트 등 유제품은 2~4주 뒤 조금씩
07손 씻기 30초 · 음식은 75°C 이상 익혀서 예방
08열·혈변·심한 탈수는 바로 진료, 쓰러질 듯하면 응급실
Tip · 궁금한 점은 진료 때 언제든 물어보세요.근거 · WHO 설사 치료 지침 · ESPGHAN 2014 · IDSA 2017
광교바른내과 · 환자 안내자료 · ⚠️ 교육·참고용 — 진단·치료 결정은 담당 의료진과 상의해 정합니다
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이 자료의 성격
급성 장염으로 불편한 분과 가족을 위한 식사 안내자료입니다. 약과 검사는 담당 의사와 상의해 정합니다.
참고한 자료
WHO 설사 치료 지침 · ESPGHAN/ESPID 2014 · ACG 급성 설사 지침 2016 · WGO 급성 설사 지침 2012 · IDSA 감염성 설사 지침 2017 · 광교바른내과 장염 식사 안내문
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광교바른내과 · 환자 안내자료 · ⚠️ 교육·참고용 — 진단·치료 결정은 담당 의료진과 상의해 정합니다
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함께 보기 — 장염 단계별 식사 안내문 edu.gwanggyobarun.com/handouts/lifestyle/gastroenteritis-stepwise-diet/